Dantrolen i.v.

Indikationsgebiet: Muskelrelaxantia

Bestandteile: 1 Injektionsflasche enthält 20 mg Dantrolen-Natrium; Mannitol 3000 mg, Natriumhydroxid 0,8 - 1,2 mg ad pH der Lösung ca. 9,5.

Anwendung: Maligne Hyperthermie

Hinweise für Schwangerschaft: Strenge Indikationsstellung.

Nebenwirkungen: Dosen von mehr als 10 mg Wirkstoff/kg KG/24 Stunden können Muskelschwäche hervorrufen. Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Thrombophlebitis. Bei Einsatz von oralem Dantrolen als Muskelrelaxanz wurde in Einzelfällen aplastische Anämie, Leukopenie sowie in je einem Fall die Entstehung einer Herzinsuffizienz und lymphozytisches Lymphom beobachtet. Eine anaphylaktische Reaktion wurde bisher nur in einem Fall nach i.v. Gabe beobachtet.

Wechselwirkung: Calciumsalze dürfen auf keinen Fall gleichzeitig appliziert werden. Tierexperimente zeigen Wechselwirkungen mit Verapamil (unter Umständen auch anderen Calciumantagonisten), deshalb nicht gleichzeitig anwenden.

Hinweise: Dantrolen i.v. ist kein Ersatz für bisher bekannte unterstützende Maßnahmen. Diese müssen individuell verschieden weitergeführt werden. Dantrolen i.v. darf nur intravenös infundiert werden. Wegen des hohen pH-Wertes der Lösung (pH 9,5) ist eine extravasale Injektion unbedingt zu vermeiden, weil sie zu Gewebsnekrosen führen kann. Wegen der Gefahr von Gefäßverschlüssen sind intraarterielle Injektionen unbedingt zu vermeiden. Die zubereitete Dantrolen-Lösung darf nicht mit anderen Infusionslösungen gemischt werden. Die gebrauchsfertige Lösung muss innerhalb 6 Stunden verwendet werden.

Dosierung: Infusion von 2,5 mg/kgKG Dantrolen (8 - 10 Injektionsflaschen beim Erwachsenen) so rasch als möglich. Fortsetzung der Infusion, solange die klinische Leitsymptomatik Tachykardie, Hypoventilation, anhaltende Übersäuerung (pH- und PCO₂-Kontrolle !) und Hyperthermie fortbesteht. In den meisten Fällen ist eine Gesamtdosierung von 10 mg/kgKG über 24 Stunden ausreichend. Gesamtdosis bis über 40 mg/kgKG sind aus Einzelfällen bekannt.

Lösungsvorschrift: Zu jeder Durchstechampulle Dantrolen i.v. werden 60 ml Wasser, das der Packung beiliegt, gegeben und solange geschüttelt, bis die Lösung klar ist.