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Blausaeure
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Blausaeure

Blausäure entsteht bei jedem Wohnungsbrand und ist neben CO und CO2, die Hauptgefahr für Patienten. Blausäure wird auch als Begasungsmittel in der Schädlingsbekämpfung eingesetzt. Selten werden blausäurehaltige Nüsse (Bittermandeln) noch in Backwerken oder Marzipan verwendet. Blausäure entsteht unter anderen auch bei der Verbrennung von Seide, Wolle, Nylon und Polyurethan. Eine Resorption ist auch über die Haut möglich !! Kontaktgift !!

  • Tödliche Dosis
    • 0,7 mg / kg Körpergewicht
    • 1 Bittermandel pro kg Körpergewicht

Die ersten Symptome bestehen aus Übelkeit, Erbrechen, Angst und einer Schwäche. Typisch ist der Ausatemgeruch nach Bittermandeln. Die anfangs rosige bis hellrote Haut verfärbt sich später in grau. Dies ist durch die Bindung des Cyanids an das Hämoglobin bedingt. Die Graufärbung entsteht durch eine Blockierung der "Zellatmung" und damit einem Untergang der Zelle. Allgemeine Symptome sind ein Kratzen im Hals, generalisierte Krämpfe, Kopfschmerzen, Ohrensausen und Sehstörungen. Es können alle Arten von Bewusstseinsstörungen, ein Herzklopfen bis zum Herzstillstand und / oder eine Hyperpnoe bis zum Atemstillstand auftreten.

Die Maßnahmen bestehen aus einer sofortigen Rettung aus dem Gefahrenbereich durch die Feuerwehr. Bei oraler Aufnahme erfolgt nach der Antidottherapie die Gabe von medizinischer Kohle. Durch den Notarzt wird der Patient intubiert und beatmet. Als spezifisches Antidot wird 4-DMAP mit einer Dosierung von 3 - 4 mg / kg Körpergewicht streng intravenös verabreicht. Die Gabe dieses Antidots ist nur bei vorliegender Bewusstlosigkeit, Atemstillstand oder Kreislaufstillstand indiziert. Sofort nach der Gabe von 4-DMAP, oder auch allein, wird Natriumthiosulfat 10 % bis zu 500 mg / kg Körpergewicht streng intravenös verabreicht. Besser und komplikationsärmer ist die Gabe von Cyanokit®, dass aber leider noch nicht in Deutschland zugelassen, aber erhältlich ist.  Reanimationen sind nur nach der Antidotgabe erfolgversprechend.

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Copyright © 2007 Ralf Rebmann
Stand: 02. November 2007

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