Clonorchiasis und Opisthorchiasis (Chinesischer Leberegel, Katzenleberegel)

Definition: Die Leberegel sind Parasiten des Gallenganges. Man differenziert drei Arten (Chlonorchis sinensis [chinesischer Leberegel], Opisthorchis viverrini und Opisthorchis felineus), die Erkrankungen der Gallenwege auslösen können. Durch den Verzehr von rohem Fisch erfolgt die Infektion.

Epidemiologie: Chlonorchis sinensis ist in China, Korea, Japan, Vietnam und Laos häufig. Opisthorchis viverrini ist in Thailand, Laos und Südvietnam häufiger; Opisthorchis felineus, der Katzenleberegel, ist in Osteuropa und Asien häufig. Man schätz weltweit die Zahl der betroffenen Patienten auf mehr als 20 Millionen.

Entwicklungszyklus: Nachdem die Metazerkarien bei dem Verzehr von rohem Fisch aufgenommen wurden kommt der Parasit in den Gallengang. Nach dem Erreichen der Geschlechtsreife werden die Eier ausgeschieden. Die Würmer erreichen ein Lebensalter von ca. 10 Jahren. Der erste Zwischenwirt ist ein Schnecke, hier schlüpfen die Zerkarien, die wiederum Fische befallen. In diesem zweiten Zwischenwirt entwickeln sich die Metazerkarien, die dann zum Endwirt gelangen. Die Hauskatze stellt das größte Parasitenreservoir dar.

Symptome: Die Symptomatik ist abhängig von der Dauer der Infektion und der Anzahl der Parasiten. Der Befall mit den Würmern begünstig eine chronische, wiederkehrende Entzündung der Gallenwege. Oft sind Veränderungen an der Leber und / oder eine Karzinombildung in den Gallenwegen zu diagnostizieren.

Komplikationen der Infektionskrankheit können eine Hepatomegalie (Vergrößerung der Leber), Cholestase (Stauung der Galle), Koliken und Störungen der Verdauung sein.

Maßnahmen: Für den Rettungsdienst ist eine symptomatische Therapie ausreichend.